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湖北:举报欺诈骗保最高奖励10万元

2019-10-27 18:39:20   【浏览】3542

9月5日,省医疗保障局和省财政厅联合发布实施《湖北省医疗保障基金弄虚作假报告实施细则》(试行)。奖励规则规定,经核实合格的报告将获得最高10万元的单项奖励。

《实施细则》规定,对对违法事项有具体线索,且提供的主要事实和证据未经医疗保障行政部门和医疗保险经办机构事先掌握,并经核实造成资金损失的举报人给予奖励。各级医疗保障行政部门按核定金额的2%给予奖励,最低奖励200元,精神奖励200元以下。个人奖励的最高金额不得超过10万元。

保险欺诈实施细则也很明确,主要包括:涉及定点医疗机构及其工作人员、定点零售药店及其工作人员、参保人员和医疗保障机构工作人员的四类20余种。仅名义住院、更换药品、医疗保险现金或购买无相关批号的保健食品、化妆品和日常用品、将医疗保险证明借给他人治疗或以医疗保险证明进行虚假医疗均被列为欺诈性保险行为。


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